Представники Центральної міської клінічної лікарні Івано-Франківської міської ради побували з професійним візитом в Естонії. Вони поїхали, щоб побачити, як там організовують медичну допомогу й реабілітацію, і налагодити контакти з колегами.

6 листопада фахівці ЦМКЛ взяли участь у спільній конференції лікарень Таллінна – Tallinna Haigla Ühiskonverents. Захід відбувся в готелі Swissôtel Tallinn під гаслом «Koos kujundame homset» («Разом формуємо майбутнє»). Учасники обговорювали розвиток медичної галузі, організацію пацієнтоорієнтованої системи охорони здоров'я та нові підходи до діагностики, лікування й реабілітації.

Найбільшу увагу представники лікарні приділили реабілітації після інсульту та черепно-мозкових травм. Зокрема, вивчали підходи до відновлення рухових функцій, тренування ходьби, розвитку самостійності пацієнтів та їхнього безпечного повернення до повсякденного життя.

«Те, що пацієнт знову рухається, ще не означає, що йому безпечно. Після черепно-мозкової травми людина може сама встати й пройтися коридором, але через неуважність, імпульсивність чи брак усвідомлення власних обмежень усе одно ризикує впасти. Тому оцінювати треба не лише рухи, а й увагу, здатність ухвалювати рішення, поведінку в реальних ситуаціях», – розповів завідувач відділення реабілітації та відновного лікування ЦМКЛ Михайло Кобзей.

Естонські фахівці поділилися принципами організації реабілітаційного процесу. Серед них – поступове ускладнення завдань, створення безпечного та передбачуваного середовища, комплексне оцінювання можливостей пацієнта й індивідуальний підхід до відновлення.

Окремо обговорювали застосування пасивних та активних вправ. Пасивні рухи допомагають підтримувати обсяг рухів, полегшують позиціонування та догляд, однак не можуть замінити активної участі пацієнта в реабілітації. Так само й розтягування має виконувати конкретне завдання – підтримувати рухливість, зменшувати дискомфорт або полегшувати догляд. Якщо м'язовий тонус підвищений, важливо насамперед з'ясувати причини обмежень та їхній вплив на повсякденну активність людини, а не просто розтягувати довше.

Під час відвідування естонських реабілітаційних закладів фахівці ЦМКЛ ознайомилися із сучасним обладнанням для відновлення ходьби.

Антигравітаційна система AlterG NEO дає змогу зменшувати навантаження на нижні кінцівки під час тренувань. Завдяки цьому пацієнт може безпечніше відпрацьовувати ходьбу, а навантаження поступово збільшують відповідно до його стану та можливостей.

Комплекс GRAIL поєднує бігову доріжку, систему аналізу рухів і віртуальне середовище. Він дозволяє оцінювати біомеханічні параметри ходьби, давати пацієнту зворотний зв'язок і тренувати рухові навички в умовах, наближених до реальних життєвих ситуацій.

Естонські колеги наголосили, що сучасне обладнання доповнює роботу реабілітаційної команди, але не замінює активної участі пацієнта. Кожна технологія має застосовуватися для досягнення конкретної реабілітаційної мети.

Ще однією важливою темою стала організація реабілітації після виписки зі стаціонару. В Естонії підготовку до повернення пацієнта додому розпочинають заздалегідь. Фахівці оцінюють умови проживання, здатність людини самостійно пересуватися та обслуговувати себе, залучають рідних і визначають, яка допомога буде потрібна надалі.

Результати реабілітації оцінюють не лише за медичними тестами, а й за тим, наскільки людина може самостійно та безпечно виконувати щоденні справи. Важливе значення має й безперервність допомоги: між стаціонарною, амбулаторною та домашньою реабілітацією повинен зберігатися зв'язок, щоб кожен наступний фахівець розумів, яких результатів уже досягнуто та над чим потрібно працювати далі.

Під час візиту делегація ЦМКЛ спілкувалася з естонськими лікарями та фізичними терапевтами, обмінювалася професійним досвідом і знайомилася з організацією роботи медичних закладів. Учасники також заслухали доповіді про розвиток лікарняної системи, урології, онкології, кардіології та інших напрямів медицини.

🇺🇦 Окремою частиною поїздки стала зустріч зі Спілкою українців Нарви. Представники лікарні поспілкувалися із земляками з різних куточків України, які сьогодні живуть в Естонії, але продовжують зберігати українську мову, культуру та традиції й передавати їх наступним поколінням. Також делегація відвідала історичну частину Таллінна.

«Ми повернулися не лише з новими знаннями, а й із контактами та ідеями. Хочемо використати їх, щоб мультидисциплінарні команди працювали краще, а підходи в реабілітації були сучасними й доказовими», – сказав Михайло Кобзей.

У ЦМКЛ висловлюють вдячність організаторам професійного обміну та всім, хто долучився до проведення візиту.

Окрема подяка Inge Suder із кластера Medicine Estonia, членам правління, лікарям і фізичним терапевтам, а також координаторці пані Наталії за організацію програми та супровід делегації.

Аркадію Попову (Arkadi Popov), керівнику об'єднаної Талліннської лікарні (AS Tallinna Haigla), лікарці з реабілітаційної медицини Anneli Teder-Braschinsky, фахівцям стаціонарного центру реабілітації та керівниці Центру амбулаторного відновного лікування Катрин Оло-Лаансоо – за професійне спілкування та можливість ознайомитися з практичними підходами до реабілітації.

Головному лікарю лікарні Нарви Олеву Сілланду (Olev Silland) та головній медичній сестрі Наталії Метелиці (Natalja Metelitsa) – за гостинність, відкритість і готовність ділитися досвідом.