Відділ інфекційного контролю
Симптоми та показання до звернення
Зверніться до фахівця з інфекційного контролю при виникненні будь-якого з наведених ситуацій
Невідкладні ситуації (повідомляти негайно!)
- Спалах інфекційного захворювання у відділенні
- Виявлення мікроорганізму з множинною лікарською стійкістю (МЛС)
- Контакт медичного персоналу з біологічним матеріалом (укол, поріз)
- Масове захворювання пацієнтів або персоналу схожими симптомами
- Виявлення MRSA, VRE або карбапенем-резистентних мікроорганізмів
- Надзвичайні ситуації, пов'язані з порушенням стерилізації обладнання
Інфекції, пов'язані з наданням медичної допомоги (ІПНМД)
- Інфекції в місці хірургічного втручання
- Катетер-асоційовані інфекції сечовивідних шляхів
- Катетер-асоційовані інфекції кровотоку
- Вентилятор-асоційована пневмонія
- Клостридіальна інфекція (C. difficile)
- Нозокоміальні діареї та кишкові інфекції
Показання для ізоляції пацієнта
- Підозра або підтверджена інфекція з контактним шляхом передачі
- Повітряно-крапельні інфекції (туберкульоз, вітряна віспа, кір)
- Крапельні інфекції (грип, COVID-19, менінгококова інфекція)
- Мікроорганізми з множинною лікарською стійкістю
- Тяжкі шкірні інфекції з рясними виділеннями
- Гострі кишкові інфекції з нетриманням калу
Порушення вимог інфекційного контролю
- Недотримання гігієни рук медичним персоналом
- Порушення правил використання засобів індивідуального захисту
- Неправильне поводження з медичними відходами
- Порушення алгоритмів обробки та стерилізації інструментарію
- Недотримання вимог до дезінфекції поверхонь
- Порушення правил виконання інвазивних процедур
Мікробіологічний моніторинг
- Виявлення зростання рівня резистентних мікроорганізмів
- Незвично висока частота позитивних культур
- Повторні виявлення однакового патогена у різних пацієнтів
- Зміна антибіотикограм у конкретному відділенні
- Нові або незвичні патогени в мікробіологічних аналізах
Питання антибіотикопрофілактики
- Призначення антибіотиків без показань або мікробіологічного обґрунтування
- Тривала антибіотикотерапія без ревізії показань
- Нераціональна антибіотикопрофілактика в хірургії
- Потреба в консультації щодо вибору антибіотика при резистентних збудниках
Профілактичні показання
- Щорічні аудити інфекційного контролю у відділеннях
- Планові перевірки стерилізаційного обладнання
- Щоквартальне навчання персоналу з питань гігієни рук
- Моніторинг рівня ІПНМД (щомісяця)
- Перевірка систем вентиляції операційних блоків
- Контроль якості дезінфікуючих засобів
Питання безпеки медичного персоналу
- Постконтактна профілактика після аварійних ситуацій
- Вакцинація персоналу від керованих інфекцій
- Обстеження після контакту з інфекційним пацієнтом
- Оцінка ризику після укола або порізу забрудненим інструментом
- Профілактика туберкульозу серед медичних працівників
- Вірусні гепатити B та C — постконтактна профілактика
Напрямки роботи та послуги відділу
Комплексна діагностика, профілактика та контроль інфекцій, пов'язаних із наданням медичної допомоги
Епідеміологічний нагляд та моніторинг
- Проспективний моніторинг ІПНМД у всіх відділеннях
- Виявлення та розслідування спалахів внутрішньолікарняних інфекцій
- Мікробіологічний моніторинг об'єктів зовнішнього середовища
- Моніторинг антибіотикорезистентності збудників
- Ведення бази даних інфекційних ускладнень
- Аналіз і звітність щодо динаміки показників ІПНМД
Профілактика та контроль інфекцій
- Розробка та впровадження протоколів інфекційного контролю
- Контроль дотримання заходів стандартних та додаткових запобіжних заходів
- Організація та контроль заходів ізоляції пацієнтів
- Контроль якості дезінфекції та стерилізації
- Нагляд за поводженням з медичними відходами
- Контроль умов приготування та роздачі їжі
Навчання та підвищення кваліфікації
- Навчання персоналу гігієні рук згідно 5 моментів ВООЗ
- Тренінги з використання засобів індивідуального захисту
- Навчання алгоритмам дій при аварійних ситуаціях
- Проведення позапланових інструктажів при виявленні порушень
- Навчання новоприйнятого персоналу з питань інфекційного контролю
Раціональна антибіотикотерапія (АМС)
- Консультації щодо вибору антибактеріальних препаратів
- Аналіз обґрунтованості призначень антибіотиків
- Розробка формулярів антибіотиків з урахуванням локальних даних
- Моніторинг споживання антибіотиків у розрізі відділень
Безпека медичного персоналу
- Організація постконтактної профілактики після аварійних ситуацій
- Координація вакцинації медичних працівників
- Консультування щодо ризику інфікування при контакті з пацієнтами
- Моніторинг захворюваності персоналу на ІПНМД
- Розробка заходів захисту персоналу в умовах пандемії
Аудит та оцінка якості
- Регулярні аудити дотримання вимог гігієни рук
- Перевірки стану дезінфекції та стерилізації інструментарію
- Оцінка відповідності умов у відділеннях вимогам інфекційного контролю
- Участь у зовнішніх перевірках та акредитації закладу
- Підготовка звітів та рекомендацій для адміністрації закладу
- Контроль виконання приписів та рекомендацій
Консультація фахівця з інфекційного контролю
Пн–Пт 08:00–16:15 · Консультативний прийом за потреби · вул. Г. Мазепи 114
Консультативний прийом
Відділ інфекційного контролю здійснює консультативний прийом у будь-яких стаціонарних відділеннях
Як отримати консультацію
Відділ інфекційного контролю здійснює консультативний прийом пацієнтів за потреби в будь-яких стаціонарних відділеннях. Фахівці відділу виїжджають на місце — до ліжка пацієнта або в конкретний підрозділ — без необхідності переміщення хворого.
Для отримання консультації лікуючий лікар або завідувач відділення звертається до відділу інфекційного контролю безпосередньо або через чергового лікаря. При виявленні спалаху або надзвичайної ситуації — повідомляти негайно.
Підстави для консультації
- Виявлення збудника з множинною лікарською стійкістю
- Підозра на внутрішньолікарняну інфекцію
- Необхідність ізоляції пацієнта
- Аварійна ситуація з біологічним матеріалом
- Питання раціональної антибіотикотерапії
- Спалах інфекції у відділенні
Документи та інформація
- Історія хвороби пацієнта
- Результати мікробіологічних досліджень
- Дані про призначену антибактеріальну терапію
- Відомості про контакти пацієнта у відділенні
- Інформація про застосовані заходи ізоляції
Навчальні заходи
- Планові тренінги — відповідно до затвердженого графіку
- Позапланові навчання — при виявленні порушень або спалаху
- Індивідуальні консультації персоналу щодо заходів захисту
- Інструктаж нових співробітників — при прийомі на роботу
- Навчання студентів та інтернів — за погодженням
Аудит відділень
- Планові аудити — щокварталу або за графіком
- Позапланові перевірки — при реєстрації спалаху
- Цільові перевірки — стерилізація, дезінфекція, відходи
- Аудит гігієни рук — методом прямого спостереження
- Мікробіологічний контроль — змиви з об'єктів середовища
Постконтактна профілактика
- Укол або поріз — звернутися негайно, не пізніше 2 годин
- Контакт з кров'ю або біологічними рідинами — дотримуватися алгоритму
- Оцінка ризику інфікування ВІЛ, вірусним гепатитом B і C
- Призначення профілактичної терапії при наявності показань
- Диспансерне спостереження після аварійної ситуації
Звітність та документація
- Реєстрація всіх випадків ІПНМД у встановленому порядку
- Подання звітів до органів державного нагляду
- Ведення журналів аварійних ситуацій та навчань
- Підготовка аналітичних матеріалів для адміністрації
- Участь у розробці внутрішніх наказів і протоколів
Завідувач
Відділ інфекційного контролю
Завідувач відділення здійснює загальне керівництво та координацію роботи лікарів, забезпечуючи високий рівень медичної допомоги пацієнтам.
До його обов'язків належить впровадження сучасних діагностичних та лікувальних підходів, контроль дотримання клінічних протоколів, а також постійне підвищення якості медичних послуг у відділенні.
Завідувач бере активну участь у консиліумах, складних клінічних випадках та формуванні індивідуальних планів лікування, поєднуючи управлінську діяльність із практичним лікарським досвідом.
Відділ інфекційного контролю
Відділення забезпечує комплексну діагностику та профілактику захворювань, пов'язаних з наданням медичної допомоги відповідно до сучасних медичних стандартів
Профілактика ІПНМД
Відділ здійснює безперервний моніторинг інфекцій, пов'язаних із наданням медичної допомоги, розробляє та впроваджує протоколи профілактики, контролює дотримання заходів інфекційного контролю в усіх підрозділах лікарні.
Навчання персоналу
Відділ проводить навчання працівників згідно з затвердженими графіками та позапланово — за потреби. Тренінги охоплюють гігієну рук, використання ЗІЗ, алгоритми дій при аварійних ситуаціях та заходи ізоляції пацієнтів.
Мікробіологічний контроль
Здійснюється регулярний мікробіологічний моніторинг об'єктів зовнішнього середовища, контроль якості дезінфекції та стерилізації. Відстежується динаміка антибіотикорезистентності збудників у розрізі відділень.
Раціональна антибіотикотерапія
- Консультування лікарів щодо вибору антибіотиків
- Аналіз обґрунтованості призначень
- Розробка формулярів з урахуванням локальних даних резистентності
- Моніторинг споживання антибіотиків
Безпека пацієнта і персоналу
- Постконтактна профілактика після аварійних ситуацій
- Вакцинація медичного персоналу
- Організація ізоляційних заходів
- Контроль поводження з медичними відходами
Невідкладне звернення
При виявленні спалаху інфекції, збудника з множинною лікарською стійкістю або аварійної ситуації з біологічним матеріалом — негайно повідомте відділ інфекційного контролю. Своєчасне реагування запобігає поширенню інфекції та захищає пацієнтів і персонал.
Графік роботи
Методи роботи та заходи контролю
Епідеміологічний нагляд, профілактика, навчання та аудит — комплексний підхід до безпеки пацієнтів
Стандартні запобіжні заходи
- Гігієна рук — 5 моментів згідно з рекомендаціями ВООЗ
- Використання рукавичок, масок, захисних екранів та халатів
- Безпечне поводження з гострими предметами та голками
- Дотримання правил респіраторного етикету
- Обробка та стерилізація медичних інструментів і обладнання
- Дезінфекція поверхонь та предметів довкілля
Ізоляційні заходи
- Контактна ізоляція — при МЛС-мікроорганізмах та шкірних інфекціях
- Крапельна ізоляція — при грипі, COVID-19, менінгококовій інфекції
- Повітряна ізоляція — при туберкульозі, кору, вітряній віспі
- Захисна ізоляція — для імунокомпрометованих пацієнтів
- Кохортна ізоляція — при груповому захворюванні на збудник
- Комбінована ізоляція при змішаному механізмі передачі
Профілактика ІПНМД
- Пучок профілактики КАІКШ (центральний венозний катетер)
- Пучок профілактики ВАП (вентилятор-асоційована пневмонія)
- Пучок профілактики КАІСШ (сечовий катетер)
- Профілактика інфекцій в місці хірургічного втручання
- Деколонізація носіїв MRSA перед плановими операціями
- Протоколи очищення ендоскопів і медичних виробів
Програма з раціонального використання антибіотиків (АМС)
- Розробка локального формуляра антибіотиків
- Аналіз призначень та ескалаційна/деескалаційна терапія
- Антибіотикопрофілактика в хірургії — протоколи та контроль
- Регулярний перегляд мікробіологічних даних і карт резистентності
Епідеміологічний нагляд
- Активний проспективний нагляд за ІПНМД у всіх відділеннях
- Розрахунок та аналіз показників захворюваності на ІПНМД
- Виявлення кластерів та розслідування спалахів
- Генотипування збудників при підозрі на госпітальну передачу
Контроль навколишнього середовища
- Мікробіологічний моніторинг повітря в операційних та ВРІТ
- Контроль якості води та систем водопостачання
- Перевірка умов зберігання стерильних матеріалів
- Оцінка ефективності дезінфекційних засобів
- Контроль умов утилізації медичних відходів
Аудит та оцінка відповідності
- Аудит гігієни рук — пряме спостереження, 5 моментів
- Оцінка правильності використання ЗІЗ
- Перевірки умов зберігання та транспортування стерильних виробів
- Перевірки дотримання протоколів ізоляції
- Оцінка умов у харчоблоці та білизняному господарстві
Спеціалісти
Відділ інфекційного контролю
Фотогалерея відділення
Відділ інфекційного контролю