Міський центр нефрології, діалізу та трансплантації
Показання до звернення в центр
Зверніться до нефролога або трансплантолога при наявності будь-якого з наведених станів
Невідкладні стани (звертатись негайно!)
- Гостре пошкодження нирок — різке падіння діурезу або його відсутність
- Гіперкаліємія — м'язова слабкість, порушення серцевого ритму при нирковій недостатності
- Гіпергідратація — набряк легень, задишка на фоні хронічної хвороби нирок
- Уремічна енцефалопатія — порушення свідомості при тяжкій нирковій недостатності
- Гостра реакція відторгнення трансплантованої нирки — різке погіршення функції
- Тромбоз судинного доступу для гемодіалізу
Хронічна хвороба нирок (ХХН)
- Підвищений рівень креатиніну або сечовини в крові
- Зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) нижче 60 мл/хв
- ХХН IV–V стадії — підготовка до замісної ниркової терапії
- Набряки, підвищений артеріальний тиск, що погано піддається лікуванню
- Анемія, пов'язана з нирковою недостатністю
- Підбір діалізного доступу при прогресуванні ХХН
Показання до гемодіалізу
- ХХН V стадії (термінальна ниркова недостатність)
- Гостре пошкодження нирок, що потребує замісної терапії
- Тяжка гіперкаліємія, що не коригується консервативно
- Уремічний перикардит або енцефалопатія
- Тяжка гіпергідратація з набряком легень
- Отруєння діалізованими речовинами
Показання до трансплантації нирки
- ХХН V стадії — як альтернатива програмному гемодіалізу
- Пацієнти на програмному гемодіалізі, що бажають отримати трансплантат
- Пацієнти з ХХН IV–V стадії до початку діалізу (превентивна трансплантація)
- Обстеження та відбір для постановки на лист очікування в ЕДІСТ
- Консультація трансплантолога для оцінки показань та протипоказань
Захворювання нирок
- Гломерулонефрит — кров та білок у сечі, набряки
- Нефротичний синдром — масивний набряк, білок у сечі
- Діабетична нефропатія при цукровому діабеті
- Гіпертензивна нефропатія при тривалій гіпертонії
- Полікістоз нирок — спадкове захворювання з кістами
- Вовчаковий нефрит при системному червоному вовчаку
Спостереження після трансплантації
- Регулярний моніторинг функції трансплантованого органу
- Корекція імуносупресивної терапії
- Лікування гострої або хронічної реакції відторгнення
- Лікування інфекційних ускладнень на тлі імуносупресії
- Динамічний нагляд за пацієнтами з трансплантованою ниркою
Показання для консультації нефролога
- Зміни в загальному аналізі сечі — кров, білок, циліндри
- Підвищення рівня креатиніну при обстеженні
- Артеріальна гіпертензія, що важко піддається лікуванню
- Набряки нижніх кінцівок нез'ясованого походження
- Часті інфекції сечових шляхів або рецидивуючий пієлонефрит
- Сімейний анамнез хронічних захворювань нирок
Терапевтичний плазмаферез
- Підготовка до трансплантації у пацієнтів з високим імунологічним ризиком
- Лікування антитілоопосередкованого відторгнення трансплантату
- Тяжкі автоімунні захворювання нирок — АНЦА-васкуліт, синдром Гудпасчера
- Тромботична мікроангіопатія (ТМА, ГУС)
- Кріоглобулінемія, гіпервіскозний синдром
Послуги центру
Нефрологія, гемодіаліз, плазмаферез та трансплантація органів — повний цикл допомоги при захворюваннях нирок
Гемодіаліз
- Програмний гемодіаліз для пацієнтів з ХХН V стадії
- Гострий гемодіаліз при гострому пошкодженні нирок
- 9 апаратів для гемодіалізу типу SURDIAL X
- Система водоочистки СЕРТИ
- Всі види судинного доступу для гемодіалізу
- Внутрішньовенне опромінення крові
Терапевтичний плазмаферез
- Терапевтичний плазмаферез при автоімунних захворюваннях
- Плазмаферез у підготовці до трансплантації (десенсибілізація)
- Апарати для плазмаферезу "Гемофенікс" та Haemonetics
- Лікування антитілоопосередкованого відторгнення
Трансплантація органів
- Трансплантація нирки від живого та посмертного донора
- Постановка на лист очікування в ЕДІСТ
- Спеціалізована підготовка до трансплантації при високому імунологічному ризику
- Відбір та підготовка хворих для трансплантації органів
- Спостереження за пацієнтами з трансплантованим органом
- Лікування гострої та хронічної реакції відторгнення
Консультативна нефрологія
- Консультації нефролога за е-скеруванням
- Консультації трансплантолога та трансплант-координатора
- Реєстр пацієнтів з нирковою недостатністю (ГПН та ХХН)
- Амбулаторний супровід пацієнтів з ХХН IV–V стадій
- Підбір та корекція нефропротективної терапії
Судинний доступ для гемодіалізу
- Формування артеріовенозної фістули
- Встановлення центрального венозного катетера для ГД
- Діагностика та лікування тромбозу судинного доступу
- Всі види судинного доступу для пацієнтів з ХХН IV–V стадій
Соціальна адаптація пацієнтів на діалізі
- Заходи з соціальної та трудової адаптації пацієнтів на програмному ГД
- Навчання пацієнтів самоконтролю та дієтичним рекомендаціям
- Психологічна підтримка пацієнтів та їх родин
- Консультація щодо можливості трансплантації як альтернативи діалізу
Консультація нефролога — за е-скеруванням
Пн, Ср, Пт 8:00–23:00 · Вт, Чт 8:00–18:00 · вул. Г. Мазепи 114
Прийом пацієнтів
Консультація нефролога за е-скеруванням; гемодіаліз та плазмаферез за направленням
Як потрапити на консультацію
На консультацію до нефролога необхідно мати електронне скерування від сімейного лікаря або вузьких спеціалістів, а також результати обов'язкових обстежень. Прийом ведеться у Міському центрі нефрології, діалізу та трансплантації.
Пацієнти, яким потрібен гемодіаліз або плазмаферез, направляються на процедури нефрологом після обстеження та оцінки показань. Для постановки на лист очікування трансплантації необхідна консультація трансплантолога.
Обов'язкові документи для консультації нефролога
- Електронне скерування від сімейного лікаря або вузьких спеціалістів
- УЗД сечовивідної системи
- Загальний аналіз крові
- Загальний аналіз сечі
- Аналіз крові на сечовину, креатинін, білок, електроліти
- Амбулаторна карта пацієнта
Напрямки прийому
- Консультація нефролога — за е-скеруванням
- Консультація трансплантолога — за е-скеруванням
- Консультація трансплант-координатора
- Гемодіаліз — за направленням нефролога
- Терапевтичний плазмаферез — за показаннями
- Постановка на лист очікування ЕДІСТ
Підрозділи центру
- Відділення амбулаторного діалізу — гемодіаліз та плазмаферез
- Кабінет амбулаторної нефрології — консультації та реєстр пацієнтів
- Інформаційно-технічне забезпечення — реєстр ниркової недостатності
Графік роботи
- Понеділок: 8:00–23:00
- Вівторок: 8:00–18:00
- Середа: 8:00–23:00
- Четвер: 8:00–18:00
- П'ятниця: 8:00–23:00
- Субота, Неділя: не прийомний день
Обладнання центру
- 9 апаратів для гемодіалізу типу SURDIAL X
- Система водоочистки СЕРТИ
- Апарати для плазмаферезу "Гемофенікс" та Haemonetics
- Обладнання для внутрішньовенного опромінення крові
Для пацієнтів на програмному ГД
- Регулярні сеанси гемодіалізу за затвердженим графіком
- Моніторинг лабораторних показників
- Корекція медикаментозної терапії між процедурами
- Соціальна та трудова адаптація
- Консультація щодо можливості трансплантації
Завідувач
Міський центр нефрології, діалізу та трансплантації
Завідувач відділення здійснює загальне керівництво та координацію роботи лікарів, забезпечуючи високий рівень медичної допомоги пацієнтам.
До його обов'язків належить впровадження сучасних діагностичних та лікувальних підходів, контроль дотримання клінічних протоколів, а також постійне підвищення якості медичних послуг у відділенні.
Завідувач бере активну участь у консиліумах, складних клінічних випадках та формуванні індивідуальних планів лікування, поєднуючи управлінську діяльність із практичним лікарським досвідом.
Міський центр нефрології, діалізу та трансплантації
Спеціалізована медична допомога при захворюваннях нирок — від консультації до трансплантації та довготривалого гемодіалізу
Про центр
Відділення створено в 2010 році. У 2022 році реорганізовано у Міський центр нефрології, діалізу та трансплантації. На базі центру працюють висококваліфіковані нефрологи. Центр надає спеціалізовану та консультативну медичну допомогу пацієнтам із захворюваннями нирок.
Гемодіаліз
У відділенні амбулаторного діалізу надається допомога хворим з хронічною хворобою нирок V стадії та пацієнтам з гострим пошкодженням нирок методом гемодіалізу. Центр оснащений 9 апаратами SURDIAL X та системою водоочистки СЕРТИ.
Трансплантація органів
Центр надає високоспеціалізовану допомогу з трансплантації органів: відбір та підготовку пацієнтів, постановку на лист очікування в ЕДІСТ, виконання трансплантації, лікування відторгнення та довготривале спостереження за реципієнтами.
Основні завдання центру
- Спеціалізована допомога хворим нефрологічного профілю методом гемодіалізу
- Допомога пацієнтам, які потребують трансплантації органів
- Соціальна і трудова адаптація пацієнтів на програмному ГД
- Відбір та підготовка хворих до трансплантації
- Лікування гострої та хронічної реакції відторгнення трансплантату
- Підготовка до трансплантації пацієнтів з високим імунологічним ризиком
Плазмаферез та інші процедури
- Терапевтичний плазмаферез (апарати "Гемофенікс", Haemonetics)
- Внутрішньовенне опромінення крові
- Всі види судинного доступу для гемодіалізу
- Реєстр пацієнтів з нирковою недостатністю
- Амбулаторний супровід пацієнтів з ХХН IV–V стадій
Важливо для пацієнтів з ХХН
При значному підвищенні креатиніну, набряках, задишці або відсутності сечі — негайно звертайтесь до лікаря або через ВНЕМД. Раннє звернення до нефролога дозволяє уповільнити прогресування хвороби нирок та відтермінувати початок діалізу.
Графік роботи
Методи лікування та діагностики
Сучасна замісна ниркова терапія, трансплантологія та нефрологічне лікування
Гемодіаліз
- Програмний гемодіаліз тричі на тиждень для пацієнтів з ХХН V стадії
- Гострий гемодіаліз при гострому пошкодженні нирок
- Апарати SURDIAL X — сучасне японське обладнання
- Система водоочистки СЕРТИ — висока якість діалізату
- Індивідуальний підбір режиму та параметрів діалізу
- Корекція анемії, фосфорно-кальцієвого обміну, гемодинаміки
Терапевтичний плазмаферез
- Терапевтичний плазмаферез при автоімунних захворюваннях нирок
- Десенсибілізація перед трансплантацією при позитивному кросматчі
- Лікування антитілоопосередкованого відторгнення трансплантату
- Апарати "Гемофенікс" та Haemonetics
- Внутрішньовенне опромінення крові
Трансплантація нирки
- Трансплантація нирки від живого споріднених та неспоріднених донорів
- Трансплантація нирки від посмертного донора
- Постановка на лист очікування органів в ЕДІСТ
- Специфічна імунологічна підготовка реципієнтів з високим ризиком
- Ведення пацієнтів у ранньому та пізньому посттрансплантаційному періоді
Судинний доступ для гемодіалізу
- Формування нативної артеріовенозної фістули
- Встановлення тунельованого центрального венозного катетера
- Тромбектомія та відновлення функції тромбованої фістули
- Динамічне спостереження за функцією судинного доступу
- Всі види судинного доступу для пацієнтів з ХХН IV–V стадій
Лікування реакції відторгнення
- Діагностика гострої клітинно-опосередкованої реакції відторгнення
- Пульс-терапія метилпреднізолоном
- Лікування антитілоопосередкованого відторгнення (плазмаферез, ІВВІГ)
- Корекція імуносупресивної терапії
- Лікування хронічної дисфункції трансплантату
Консервативна нефрологія
- Нефропротективна терапія при ХХН I–IV стадій
- Лікування гломерулонефриту та нефротичного синдрому
- Лікування діабетичної та гіпертензивної нефропатії
- Антигіпертензивна терапія при нирковій гіпертензії
- Лікування анемії хронічних захворювань (еритропоетин, залізо)
- Корекція фосфорно-кальцієвого обміну при ХХН
Реєстр та моніторинг пацієнтів
- Ведення реєстру пацієнтів з гострою та хронічною нирковою недостатністю
- Амбулаторний супровід пацієнтів з ХХН IV–V стадій
- Регулярний моніторинг функції нирок: ШКФ, креатинін, протеїнурія
- Планування початку замісної ниркової терапії
- Координація з ЕДІСТ щодо пацієнтів на листі очікування
Спеціалісти
Міський центр нефрології, діалізу та трансплантації
Фотогалерея відділення
Міський центр нефрології, діалізу та трансплантації