Неврологічне відділення для хворих з порушеннями мозкового кровообігу

Симптоми та показання до госпіталізації

Зверніться до відділення або викличте швидку при виникненні будь-якого з наведених станів

55 ліжок Інсультний блок 12 ліжок ~1000 інсультів/рік З 2001 року

Ознаки інсульту — викликати швидку НЕГАЙНО!

Раптова слабкість або оніміння в руці, нозі чи обличчі (особливо з одного боку)
Раптові труднощі з мовленням — плутана мова або нерозуміння слів
Раптовий сильний головний біль без видимої причини
Раптові порушення зору на одне або обидва ока
Раптові запаморочення, втрата рівноваги або координації
Асиметрія обличчя — опущений кут рота, перекіс обличчя
Втрата свідомості або різке погіршення стану

Гострі судинні захворювання нервової системи (цілодобово)

Ішемічний мозковий інсульт
Геморагічний інсульт — внутрішньомозковий крововилив
Субарахноїдальний крововилив — раптовий "найгірший головний біль у житті"
Транзиторна ішемічна атака (ТІА) — минущі неврологічні симптоми
Гостра гіпертонічна енцефалопатія
Негнійний тромбоз внутрішньочерепного венозного синуса
Спінальний інсульт, церебральні судинні ускладнені кризи

Інші гострі неврологічні стани (цілодобово у позаробочий час)

Вперше виявлений судомний синдром, епілептичний напад
Менінгеальний симптомокомплекс — підозра на менінгіт
Ознаки міастенічного кризу
Енцефалітичний синдром
Гострий первинний поліневритичний синдром (синдром Гієна-Барре)
Виражені больові та корінцеві синдроми з порушенням рухової функції

Планова госпіталізація — хронічні церебро-васкулярні захворювання

Відновний період та залишкові явища перенесених мозкових інсультів
Дисциркуляторна енцефалопатія з кризовим перебігом
Вегето-судинна дистонія з пароксизмальним перебігом та запамороченнями
Уточнення рівня неврологічного дефіциту після перенесеного інсульту
Хронічні судинні захворювання нервової системи, що потребують лікування

Фактори ризику — показання для профілактики інсульту

Артеріальна гіпертензія — неконтрольований артеріальний тиск
Фібриляція передсердь — підвищений ризик ішемічного інсульту
Цукровий діабет із судинними ускладненнями
Атеросклероз сонних або хребцевих артерій
Перенесений інсульт або ТІА — ризик повторного інсульту
Дисліпідемія — порушення ліпідного обміну

Симптоми, що потребують планової консультації невролога

Хронічний головний біль, запаморочення
Зниження пам'яті, уваги, когнітивні порушення
Шум у вухах, нестійкість при ходьбі
Оніміння в кінцівках або обличчі
Порушення сну, дратівливість при судинній патології
Контроль після перенесеного інсульту або ТІА

Показання для тромболізису (перші 4,5 години!)

Гострий ішемічний інсульт з чітким часом початку симптомів
Вік пацієнта та відсутність протипоказань до тромболізису
КТ головного мозку без ознак геморагії
Час від початку симптомів до введення препарату — не більше 4,5 години
Відсутність протипоказань (нещодавня операція, кровотеча, антикоагулянти)

Коли звертатись в інсультний блок

Гострий інсульт будь-якого типу — першочергова госпіталізація в інсультний блок
Цілодобовий нагляд лікарями-неврологами (24/7)
Безперервний моніторинг АТ, ЕКГ, неврологічного статусу
Рання реабілітація в гострому періоді мультидисциплінарною командою
Інсультний блок — 12 спеціалізованих ліжок

Послуги відділення

Цілодобове лікування гострих інсультів, тромболізис, ангіографія та рання реабілітація

Тромболізис Ангіографія Інсультний блок 24/7 Рання реабілітація

Лікування гострих мозкових інсультів

Лікування ішемічних та геморагічних інсультів згідно затверджених протоколів
Системна тромболітична терапія при ішемічному інсульті (у терапевтичному вікні)
Цілодобова допомога хворим в інсультному блоці (12 ліжок)
Лікування субарахноїдальних крововиливів
Лікування транзиторних ішемічних атак та профілактика повторного інсульту
Ангіографія в діагностиці захворювань головного мозку

Лікування ургентних неврологічних пацієнтів

Лікування гіпертонічних енцефалопатій
Лікування судомних синдромів та епілептичного статусу
Лікування менінгіту та енцефаліту
Лікування міастенічного кризу
Лікування синдрому Гієна-Барре та гострих поліневритів
Лікування виражених больових корінцевих синдромів

Планове лікування

Відновне лікування після перенесених інсультів
Лікування дисциркуляторних енцефалопатій
Лікування вегето-судинних дистоній
Корекція артеріального тиску та ліпідного обміну
Профілактика повторних інсультів
Уточнення рівня неврологічного дефіциту

Рання реабілітація

Рання реабілітація в гострому періоді інсульту мультидисциплінарною командою
Відновлення навичок самостійного харчування при бульбарних розладах
Навчання родичів прийомам догляду за пацієнтами з наслідками інсульту
Профілактика ускладнень іммобілізації (пролежні, контрактури, пневмонія)
Координація з відділенням реабілітації для продовження відновлення

Діагностика

Діагностика та диференційна діагностика неврологічних захворювань
Ангіографія в діагностиці судинних захворювань головного мозку
КТ та МРТ головного мозку (направлення)
Цілодобова лабораторна та інструментальна діагностика (24/7)
ЕКГ-моніторинг при кардіоемболічному інсульті

Переваги відділення

25 років досвіду лікування гострих розладів мозкового кровообігу
Результати визнані Східно-європейською асоціацією інсультів
Цілодобовий нагляд лікарями-неврологами (24/7)
Досвідчені лікарі вищої та першої кваліфікаційної категорії
Рання реабілітація мультидисциплінарною командою
Близько 2000 пацієнтів на рік, з них ~1000 гострих інсультів

Консультація невролога — каб. №5, планово та ургентно 24/7

Пн–Пт 08:00–16:12 · Ургентно цілодобово · вул. Г. Мазепи 114

55 ліжок

Прийом пацієнтів

Ургентно цілодобово при гострому інсульті; консультація невролога — каб. №5; планова госпіталізація за е-скеруванням

Ургентно 24/7 Каб. №5, поліклініка Пн–Пт 08:00–16:12

Як потрапити до відділення

При гострому інсульті — негайно викликати швидку допомогу! Час вирішує все: при ішемічному інсульті тромболізис ефективний лише у перші 4,5 години від початку симптомів.

Консультативний прийом у невролога відбувається у кабінеті №5 після реєстрації у консультативній поліклініці. Планова госпіталізація — за електронним скеруванням від лікуючого лікаря після попередніх обстежень. Ургентна госпіталізація — через відділення ВНЕМД цілодобово.

При гострому інсульті — алгоритм дій

Негайно викликати швидку допомогу (103 або 112)
Зафіксувати точний час появи перших симптомів
Не давати їжу, воду, ліки до приїзду лікаря
Укласти хворого горизонтально, голова піднята на 30°
Не залишати пацієнта без нагляду
Повідомити лікарів про всі ліки, які приймає хворий

Шляхи госпіталізації

Ургентно через ВНЕМД — при гострому інсульті цілодобово
Планово за електронним скеруванням від лікуючого лікаря
Консультація невролога — каб. №5, консультативна поліклініка
Переведення з інших відділень лікарні

Документи при госпіталізації

Паспорт або документ, що посвідчує особу
Електронне скерування (при плановій госпіталізації)
Результати КТ або МРТ головного мозку (якщо є)
ЕКГ, результати аналізів крові
Перелік постійно вживаних ліків (особливо антикоагулянти)
Відомості про артеріальний тиск та попередні неврологічні події

Інсультний блок

12 спеціалізованих ліжок для пацієнтів з гострим інсультом
Цілодобовий нагляд лікарями-неврологами
Безперервний моніторинг АТ, ЕКГ, SpO₂, температури
Цілодобова лабораторна та інструментальна діагностика
Рання реабілітація з перших годин після стабілізації

Для родичів пацієнтів з інсультом

Навчання прийомам догляду за пацієнтом з наслідками інсульту
Профілактика пролежнів, контрактур та аспіраційної пневмонії
Навчання правильного позиціонування та переміщення
Психологічна підтримка сімей
Рекомендації щодо організації догляду вдома після виписки

Виписка та продовження лікування

Переведення до відділення реабілітації після стабілізації стану
Виписна епікриза з рекомендаціями щодо вторинної профілактики
Призначення антиагрегантної або антикоагулянтної терапії
Направлення на амбулаторне спостереження невролога
Контрольна КТ/МРТ за призначеним планом

Каб. №5, консультативна поліклініка Пн–Пт 08:00–16:12 | Ургентно 24/7

Завідувач

Неврологічне відділення для хворих з порушеннями мозкового кровообігу

Керівництво Відділення 37 р. досвіду Вища кваліфікаційна категорія

Кобець Ірина Теодозівна

Посада: Лікар-невролог

Спеціальність: Неврологія

Досвід: 37.0 років

Кваліфікація: Вища кваліфікаційна категорія