Інсульт дедалі частіше трапляється серед людей працездатного віку, а в окремих випадках його діагностують навіть у дітей. У Центральній міській клінічній лікарні Івано-Франківська лікували 13-річного хлопчика з гострим ішемічним інсультом, якому медики провели операцію з видалення тромбу із судини головного мозку.

Про цей випадок, причини виникнення інсульту в молодому віці та сучасні методи лікування у програмі «Рецепти здоров’я» розповіла Ірина Кобець, завідувачка неврологічного відділення для хворих з порушеннями мозкового кровообігу ЦМКЛ.

За наведеними лікаркою даними, впродовж останніх 20 років кількість пацієнтів віком 40–60 років із гострими мозковими інсультами зросла приблизно на 30%. Змінилася і вікова структура хворих. Якщо раніше співвідношення пацієнтів пенсійного та працездатного віку становило приблизно 65% до 35%, то тепер – 50% до 50%.

У практиці лікарів Центральної міської клінічної лікарні трапляються випадки інсульту серед пацієнтів віком 32–36 років. Водночас захворювання може виникнути й у значно молодшому віці.

Одним із таких випадків стало лікування 13-річного хлопчика, якого доставили до лікарні з гострим ішемічним інсультом. Через закупорення мозкової артерії у дитини виникли тяжкі неврологічні порушення – практично перестали рухатися ліві кінцівки.

Для визначення тактики лікування медики провели консиліум. Зважаючи на стан пацієнта, вирішили застосувати механічну тромбектомію – малоінвазивне втручання, під час якого тромб видаляють із закупореної судини.

До лікування долучилися фахівці ЦМКЛ та обласної клінічної лікарні. Медикам вдалося видалити тромб і відновити кровотік. Після доби перебування у ЦМКЛ хлопчика перевели до дитячої лікарні для подальшого лікування. За словами Ірини Кобець, на момент проведення програми хлопчик уже міг ходити та продовжував реабілітаційну відновну терапію.

Серед основних факторів ризику інсульту в дорослих лікарка називає артеріальну гіпертензію, цукровий діабет, порушення серцевого ритму, підвищений рівень холестерину, тютюнопаління та недостатню фізичну активність. У молодих пацієнтів причинами також можуть бути захворювання серця, патології судин і порушення згортання крові.

Особливу небезпеку становить несвоєчасне звернення по медичну допомогу. При ішемічному інсульті кровопостачання частини головного мозку порушується через закупорення судини. Чим довше триває цей стан, тим вищий ризик незворотного пошкодження мозкової тканини.

«Ми дуже часто зустрічаємося з тим, що пацієнти вичікують протягом якогось часу і втрачають дорогоцінний час», – наголосила Ірина Кобець.

Одним із методів лікування є тромболітична терапія – введення препарату для розчинення тромбу. Стандартне часове вікно для її проведення становить до 4,5 години від появи симптомів. В окремих випадках лікування можливе й пізніше, залежно від результатів спеціалізованої діагностики.

Ірина Кобець навела приклади двох пацієнтів із гострим інсультом. Один із них звернувся по допомогу вчасно та отримав тромболітичну терапію, після чого неврологічні порушення почали зменшуватися. Інший пацієнт потрапив до лікарні приблизно через півтори доби після появи симптомів. Через пізнє звернення можливість своєчасного надання високоспеціалізованої допомоги, зокрема проведення тромболітичної терапії, була втрачена. Відповідно, процес відновлення порушених функцій може бути тривалішим і менш ефективним.

Основними ознаками інсульту є раптова асиметрія обличчя, слабкість або оніміння руки чи ноги, порушення мовлення. Також можуть виникати погіршення зору, запаморочення, втрата рівноваги та координації рухів.

При появі таких симптомів необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу за номером 103 або 112. Навіть якщо прояви швидко зникають, людині потрібне невідкладне обстеження.

Важливим етапом лікування є реабілітація. У ЦМКЛ пацієнтів із гострим інсультом за медичними показаннями вже на першу-другу добу перебування у стаціонарі оглядає лікар фізичної та реабілітаційної медицини.

«Ми починаємо реабілітувати пацієнта вже в перші доби перебування в стаціонарі», – розповіла лікарка.

Реабілітаційна команда оцінює стан пацієнта та визначає необхідні заходи для відновлення рухових функцій, мовлення, ковтання, координації рухів та інших порушених функцій. Подальший результат залежить від тяжкості ураження головного мозку, своєчасності лікування та тривалості відновлення.

Для зменшення ризику інсульту медики рекомендують регулярно контролювати артеріальний тиск, рівень глюкози та холестерину, відмовитися від тютюнопаління, підтримувати фізичну активність і своєчасно лікувати серцево-судинні захворювання.